医保结算疑点核查系统（含报告）
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案例介绍
为医疗机构与审计单位开发的医保结算疑点筛查系统。功能覆盖：药品与诊疗项目规则库维护、门诊/住院结算交叉比对、统筹与个人账户支付口径区分、男性使用妇科药品等异常场景自动标记、疑点清单导出与核查报告生成。本人负责全部开发：数据清洗与规则引擎（Python+MySQL）、报表模块、批量核查调度。系统已在真实医保审计项目中落地使用，将原本数天的人工排查压缩至分钟级，可按医院/科室/医生多维度输出可复现的核查结论。
医保结算疑点核查系统（含报告）
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为医疗机构与审计单位开发的医保结算疑点筛查系统。功能覆盖：药品与诊疗项目规则库维护、门诊/住院结算交叉比对、统筹与个人账户支付口径区分、男性使用妇科药品等异常场景自动标记、疑点清单导出与核查报告生成。本人负责全部开发：数据清洗与规则引擎（Python+MySQL）、报表模块、批量核查调度。系统已在真实医保审计项目中落地使用，将原本数天的人工排查压缩至分钟级，可按医院/科室/医生多维度输出可复现的核查结论。
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