智慧医保监控平台
项目描述
国家医疗改革后,要求一些试点医疗机构医保报销方式按国家标准来报销。报销方式分为DRG/DIP两种,每家医疗机构 进行报销时要确保病历填写的规范性,以及DRG或者DIP准确率。
为此智慧医保系统主要为地方医疗机构减小病历填写方面的压力。
智慧医保分为:医生助手系统,病案质控系统,绩效评价系统,结算清单上传系统。
医生助手系统-当医生填写完某病人所有病历信息之后,可以用此系统检测病案的规范情况,校验规则以及校验信息都由智慧医保系统提供。
病案质控系统-当医生填写的病案经过了医生助手系统后,可以通过此系统的病案上传接口传入智慧医保的数据库,然后智慧医保系统提供初审复审的功能,让对应权限的管理员审核自己对应科室的病案,初审复审都通过后,此病案才能算合格病案。
绩效评价系统-通过合格的病案分析出各月,各年,各季度的费用结构,盈亏信息。
结算清单上传系统-主要负责把合格病案生成医保局需要的结算清单,然后对接医保局的医保上传接口进行清单上传。
服务架构:基本上都是每个功能对应一个springboot服务,都由网关服务pms登录进来。
技术架构
前端:vue+elementUI
后端:springboot+springcloudalibaba+mysql+redis