项目背景:
面向医院日常医保业务,建设覆盖 医保就诊、费用管理、医保结算及数据上传 的一体化医保业务系统,实现医院内部系统与国家/省市医保平台的全面对接,保障医保业务合规、稳定运行。
职责与技术:
作为核心开发人员,参与医保全流程业务设计,涵盖医保患者就诊登记、医保身份校验、费用实时校验、医保结算及结果回写等关键环节
负责与省级/国家医保平台的接口对接,实现医保就诊数据、费用明细、结算结果等数据的 自动化上传与回执处理
基于 C# / ASP.NET Core Web API 构建医保服务接口,设计高可靠的异常重试与幂等处理机制,确保医保交易稳定性
数据层主要采用 Oracle,对医保费用、结算记录及上传日志进行结构化存储,并通过存储过程优化高并发结算场景
针对医保政策与规则频繁调整的特点,设计可配置的业务参数与规则校验方案,提升系统可扩展性与维护效率