一、用户端操作流程
用户注册与登录
用户需根据投保信息完成小程序注册及身份认证。
理赔申请提交
用户在线填写理赔申请表,完整填报事故信息、账户信息等必填字段
按要求上传理赔证明材料(如医疗单据、事故证明等)
确认信息无误后提交理赔申请
资料补正流程
若审核不通过,系统将自动通过微信服务通知告知用户
用户需根据退回原因补充或修正相关材料
修改完成后重新提交申请
二、后台管理系统流程
案件审核管理
审核人员对用户提交的理赔材料进行合规性审查
对材料不全或不符合要求的案件,执行退回操作
系统自动触发微信通知,告知用户补正要求
案件处理与对接
审核通过的案件,系统自动将完整理赔资料通过API接口推送至保险公司核心业务系统
推送成功后标记案件状态为"已转保司处理"
系统管理功能
支持按区域、产品类型等维度进行智能案件分配
实行分级权限管理,确保数据安全和操作合规
提供完整的操作日志记录和审计功能
三、系统交互流程
用户端与后台管理系统通过RESTful API进行数据交互
系统与保险公司采用标准数据接口进行对接
所有通知均通过微信官方服务通知通道送达